王某，男，就诊时8岁，以“白天发作性不自主睡眠2年余”为主因就诊。患儿几年多前无明显诱因出现白天睡眠增多，家属未于重视，逐渐出现大笑后肢体软弱无力，晚上睡眠不安，噩梦连连，睡醒后瘫痪，记忆力及学习成绩下降，且发病后体重逐渐增加，饮食量增多。查头颅核磁共振检查无异常，垂体核磁共振检查除外垂体肿瘤，外院行多导睡眠监测考虑“多发性睡病”，予口服中枢性兴奋剂等药，患儿睡眠一时有所减少，晚上睡眠未有改善，自行停用所服药物，家属听说中药治疗发作性睡病效果良好，特带患儿来门诊就诊。

        刻下症：发作性不自主入睡，诊脉时即能迅速入睡，大笑后猝倒，晚上睡眠不佳，多梦，脾气急躁易怒，形体肥胖，容易饥饿，纳食逐渐增多，大便偏干，小便黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。中医辩证为湿困脾胃、郁而化热、痰热蒙窍。随采用赵国生大夫多年心血研究得出的中药秘方“醒脑补元汤”为患儿进行治疗。

        2诊，患儿白天睡眠较前减少，晚上仍睡眠不佳；赵国生大夫在上方中继续添加几味药，继服。

        3诊，患儿白天睡眠状况明显好转，白天基本不睡眠或者偶有1次睡眠，晚上睡眠较前明显好转，调整方药继续治疗。

        本案中患儿平素嗜食肥甘厚腻食物，湿困脾胃，不能运化水湿，聚而为痰，痰浊郁而化热，痰热交阻上蒙清窍则多寐；髓海失聪则记忆力、学习成绩下降；痰热扰心则晚上多梦；痰阻气机，肝脏疏泄失常易急躁易怒。

        《灵枢·经脉》：“气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。”中焦热盛则则食入易消化，常觉饥饿。采用黄连温胆汤清热利湿、化痰开窍，痰去热清则神清，嗜睡大减，且中焦热势逐减，纳食量逐渐减少。

        中医把这种病称为“多寐”或“嗜睡”、“善眠”，认为睡眠主要与卫气有关。卫气，就是指来源于脾胃化生之水谷精气。正如《灵枢?大惑论》中上说:“人之多卧者，何气使然?……夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。”意思是说，人的睡眠与清醒决定于卫气的出入运行和阴阳二气的升降出入，卫气行于阴则人处于睡眠状态，行于阳则人处于清醒状态。少年儿童、幼儿的脾胃功能发育不完善，容易被饮食所伤，不能化生水谷精气，反内生湿浊，阻滞清阳之气，致卫气不能出于阳分而多寐，说明多寐主要与脾胃有关。

        此外，这种病的发生与心、肾等脏腑也有密切关系。心为阳中之太阳，心主血脉、主神明。心阳宣发，气血通达，人则时而动，时而卧。反之，则身体困倦，嗜卧多寐。脾肾病变，往往相互影响，形成脾肾俱虚，湿浊痰饮更盛，清阳卫气阻滞更重的局面，导致多寐的发生。

        因此，如果孩子饮食不节制，过食肥甘厚味，即可导致脾胃功能失常，而发生多寐。此外，孩子假期生活不规律，昼夜颠倒，使卫气运行失去正常的规律，也是导致多寐的原因。

        中医治疗发作性睡病，以补中益气、醒脑开窍、升清降浊、镇静安神为基础手段，分阶段、辨证施治，中医常采用“醒脑补元汤”处方进行药物加减，使患者中枢神经兴奋与抑制失常的病态恢复到正常。醒脑补元汤是北京太壹园中医医生组结合大量康复患者的经验总结出来的，主要通过辨证每个患者的病情以及身体情况，从患者体质入手，一人一方进行整体调理，来达到荣脑醒神、升阳清窍效果。
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